垂体功能危象是垂体前叶激素分泌减少或缺乏,导致靶腺功能减退而引起的一组临床症候群。以下是关于垂体功能危象的一些重要信息:
1.垂体功能危象的原因:
垂体或下丘脑的器质性病变,如垂体瘤、垂体梗死、外伤等。
垂体或下丘脑的放射性损伤。
感染、应激、低血糖、麻醉、手术等。
2.垂体功能危象的症状:
低钠血症:出现恶心、呕吐、头痛、抽搐、昏迷等症状。
低血糖:出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状。
高热:体温升高,可达40℃以上。
低血压:出现头晕、眼前发黑、恶心、呕吐等症状。
昏迷:意识丧失,对外界刺激无反应。
3.垂体功能危象的诊断:
详细的病史采集和体格检查。
测定垂体前叶激素水平,如促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素(FSH、LH)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等。
影像学检查,如头颅MRI或CT等,以确定垂体或下丘脑的病变。
4.垂体功能危象的治疗:
去除病因:积极治疗垂体或下丘脑的器质性病变。
补充激素:根据患者的具体情况,补充相应的激素,如甲状腺素、糖皮质激素、胰岛素等。
纠正水、电解质紊乱:补充生理盐水或高渗盐水,纠正低钠血症;补充葡萄糖,纠正低血糖。
降温:物理降温或药物降温,以降低体温。
支持治疗:维持患者的水、电解质和酸碱平衡,给予营养支持等。
5.垂体功能危象的预防:
积极治疗原发病,如垂体瘤、下丘脑病变等。
避免感染、应激、低血糖、麻醉、手术等诱因。
定期复查垂体功能,及时调整激素替代治疗方案。
垂体功能危象是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。对于垂体功能减退的患者,应在医生的指导下进行激素替代治疗,并定期复查,以预防垂体功能危象的发生。




















