青少年减肥需以非药物干预为核心，通过科学饮食调整、规律运动及行为习惯培养，在保障生长发育基础上逐步降低体重，避免过度节食或单一饮食模式，优先采用低强度可持续的生活方式。
一、饮食调整：青少年每日需控制总热量缺口300-500kcal，主食替换为全谷物（如燕麦、糙米，占比≥1/3），每日摄入蔬菜≥300g、水果200-350g，优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、豆类）保证1.2-1.5g/kg体重，减少高糖零食（如糖果、薯片）、油炸食品及含糖饮料（添加糖≤25g/日），避免空腹摄入高GI食物（如白面包、甜点）。
二、运动干预：每日累计60分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每周3-5次，心率维持在最大心率的60%-70%（如13岁青少年心率107-125次/分钟）；结合每周2-3次力量训练（如自重深蹲、弹力带训练）增强肌肉量；每30-45分钟起身活动5分钟，避免课间久坐或周末躺卧，选择集体运动提升坚持度。
三、行为习惯管理：13-18岁青少年需每日8-10小时睡眠（如22：00-6：00），减少电子设备使用（每日≤2小时）；家长需以身作则控制家庭高糖食物，学校避免课间提供零食；通过“健康打卡”记录活动量，鼓励参加同伴减重小组或体育社团，避免对肥胖青少年标签化评价，必要时寻求心理医生改善情绪性进食。
四、特殊情况处理：伴随高血压、脂肪肝等基础疾病或内分泌问题者，需儿科内分泌科评估后制定方案，12岁以上可短期用奥利司他（监测肝功能及血脂）；16岁以上BMI≥30kg/m2者，经医生评估排除药物禁忌（如癫痫史、心脏病）后可短期用西布曲明；低龄儿童（<12岁）单纯性肥胖优先采用亲子运动（如瑜伽、跳绳）及家庭饮食调整（蒸/煮烹饪法），避免药物影响生长发育。
