幽门螺杆菌（Hp）阳性是否严重取决于感染后的病理进展，多数感染者无明显症状，但长期感染可能引发胃炎、溃疡甚至胃癌，需重视干预。
感染后的常见影响
多数感染者（约50%~70%）无明显症状，细菌定植胃黏膜后持续刺激，可发展为慢性活动性胃炎，表现为上腹痛、腹胀、嗳气等非特异性症状，需通过胃镜检查评估胃黏膜损伤程度（如糜烂、充血、萎缩等）。
严重并发症风险
长期感染是消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）的主要病因，约10%~15%感染者会出现溃疡，表现为周期性腹痛、呕血或黑便；国际癌症研究机构（IARC）将Hp列为Ⅰ类致癌物，持续感染者胃癌风险增加2~3倍，尤其萎缩性胃炎、肠化生或异型增生患者风险更高。
特殊人群注意事项
特殊人群需优先干预：孕妇感染可能增加早产、低体重儿风险，建议孕前检测；儿童感染后虽多无症状，但易随年龄增长发展为慢性感染；老年人及免疫低下者（如糖尿病、长期用激素者）并发症风险更高，需先评估治疗获益。
治疗原则与药物
治疗以四联疗法为主：质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）+铋剂+两种抗生素（常用组合：阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑），疗程10~14天，根除率约70%~90%。耐药率高地区需先做药敏试验，治疗期间避免饮酒，停药4周后复查呼气试验确认根除。
预防关键措施
Hp通过口-口、粪-口传播，预防需：实行分餐制，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒；避免饮用生水、食用不洁食物；感染者家庭成员建议同时检测，胃癌家族史者更需加强筛查（每2~3年胃镜检查）。
