小腹坠胀是临床常见症状，可能与消化系统、泌尿系统、妇科疾病、盆底功能障碍或全身性因素相关，需结合伴随症状及检查明确病因。
消化系统疾病是小腹坠胀最常见原因之一，包括便秘（粪便堆积刺激肠壁）、肠易激综合征（IBS）、慢性肠炎或肠道菌群失调。肠道炎症或积气激活内脏神经感受器，常伴随腹胀、排气增多或排便习惯改变。老年人消化功能减退易因蠕动减慢致便秘；孕妇因子宫增大压迫肠道也可能出现坠胀，需优先排查器质性病变。
泌尿系统疾病如膀胱炎、前列腺炎、尿路结石或尿路感染也会引发小腹坠胀。炎症刺激膀胱三角区或尿道黏膜，结石阻塞尿路时可反射性导致坠胀，常伴随尿频、尿急、尿痛或排尿不畅。糖尿病患者因神经损伤易反复尿路感染，免疫力低下者需警惕上行感染风险，建议及时做尿常规、泌尿系超声检查。
女性需重点排查妇科疾病：盆腔炎、附件炎等盆腔炎症因炎症渗出刺激腹膜，卵巢囊肿或子宫肌瘤压迫盆腔组织，会导致持续性坠胀，常伴随腰骶部酸痛、白带异常或月经紊乱。孕妇若坠胀加重伴阴道出血，需警惕先兆流产或早产；绝经后女性应排查卵巢癌风险，建议妇科超声结合肿瘤标志物检查。
盆底功能障碍常被忽视，包括盆底肌松弛（产后或年龄增长致支持力下降）、盆底肌痉挛综合征或盆底疝。长期便秘、肥胖或腹压增高会牵拉盆底韧带引发坠胀，部分患者伴随排尿困难或尿失禁。产后女性可通过凯格尔运动改善盆底肌力，避免过度负重。
其他因素如甲状腺功能减退（粘液性水肿压迫）、糖尿病自主神经病变（胃肠动力不足）、腹腔积液或药物副作用（如钙剂、抗胆碱能药物）也可能导致坠胀。慢性病患者若伴随体重骤降、发热等，需及时就诊明确原发病。
