肝脏功能受损会引发代谢紊乱、消化系统疾病、凝血功能障碍、肝硬化及肝癌等一系列疾病,严重威胁健康。
病毒性肝炎:乙肝(HBV)、丙肝(HCV)病毒通过血液/母婴传播,长期慢性感染可激活肝星状细胞合成胶原,引发肝纤维化。15%-20%慢性乙肝患者进展为肝硬化,5%肝硬化患者可发展为肝癌。孕妇感染HBV需孕7-9月接种免疫球蛋白阻断母婴传播;老年患者抗病毒治疗需监测肾功能及血常规。
非酒精性脂肪肝(NAFLD):与肥胖、糖尿病等代谢综合征相关,胰岛素抵抗导致肝脏脂肪堆积。早期无症状,逐步进展为脂肪性肝炎,20%-30%患者可发展为肝硬化。孕妇需控制体重增长(每周<0.5kg),糖尿病患者需严格控糖;儿童肥胖者应尽早干预,降低成年后NAFLD风险。
肝硬化:慢性肝病终末期表现,肝结构破坏形成假小叶。门静脉高压引发腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血(死亡率高);肝性脑病因氨代谢异常致意识障碍。老年患者需限钠饮食,避免用力排便预防出血;合并肾功能不全者慎用利尿剂。
肝细胞癌(HCC):慢性肝病基础上肝细胞异常增殖,高危因素包括HBV/HCV感染、黄曲霉毒素暴露。甲胎蛋白(AFP)升高、超声发现肝占位需警惕。乙肝携带者每6个月查AFP+腹部超声,避免食用霉变粮食降低风险。
凝血功能障碍:肝脏合成Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ等凝血因子,功能不全时凝血因子减少,导致皮肤瘀斑、牙龈出血,严重者颅内出血。长期抗凝治疗者需定期监测INR,老年患者避免剧烈碰撞,预防自发性出血。




















