椎间盘突出脚麻怎么办
椎间盘突出压迫神经根导致脚麻，需通过腰椎MRI明确突出位置及神经受压程度，结合保守治疗（休息、理疗、药物）或手术干预，配合康复训练改善神经功能。
一、明确诊断与影像学评估
需通过腰椎MRI（首选）或CT明确突出节段、类型及神经受压情况，排除糖尿病神经病变、梨状肌综合征等鉴别诊断。急性期（疼痛剧烈时）需短期卧床（1-3天），避免弯腰负重；慢性期需纠正久坐久站习惯，配合核心肌群训练。
二、保守治疗核心措施
多数患者首选保守治疗，急性期以休息（避免弯腰、久坐）为主，疼痛缓解后配合腰椎牵引、理疗（如中频电疗、超声波）及佩戴硬腰托（短期使用，避免依赖）。日常需避免长时间弯腰、搬运重物，睡眠选择硬板床或中等硬度床垫。
三、药物辅助缓解症状
药物仅作为辅助手段，需在医生指导下使用：非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻神经水肿及炎症反应；神经营养剂（甲钴胺、维生素B1）促进神经髓鞘修复；肌肉松弛剂（乙哌立松）缓解肌痉挛。孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药。
四、康复锻炼与功能训练
症状缓解后需逐步开展腰背肌力量训练（小燕飞、五点支撑，每日2组，每组10-15次），配合梨状肌、腘绳肌拉伸（如仰卧直腿抬高）。避免久坐（每30分钟起身活动），工作时保持腰部中立位，减少椎间盘压力。
五、手术干预指征与注意事项
手术适用于保守治疗3个月无效、神经功能进行性恶化（肌力下降、肌肉萎缩）或马尾综合征（大小便障碍），可选择椎间孔镜微创手术或开放手术。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰负重，老年患者需评估心肺功能及基础病（如高血压、糖尿病）。
