血糖过高（高血糖）的典型症状包括多尿、多饮、多食、体重下降（“三多一少”），伴随口渴、视力模糊、肢体麻木、乏力等表现，特殊人群可能症状隐匿或不典型。
典型“三多一少”代谢症状
血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，葡萄糖经肾脏排出引发渗透性利尿，导致尿量增多（尤其夜尿频繁）；细胞外液渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢，产生持续口渴感，饮水后仍难缓解；因葡萄糖无法被细胞有效利用，身体启动脂肪、蛋白质分解供能，出现多食、体重下降（每月减重可达3-5公斤）。
口渴与多饮症状
高血糖使血浆渗透压升高（血渗透压＞300mOsm/L），刺激下丘脑口渴中枢，引发强烈口渴感，患者每日饮水量常超过2000ml，夜间因多尿频繁饮水影响睡眠，长期多饮可能加重心脏负担。
视力模糊与眼部不适
血糖波动时，晶状体内葡萄糖浓度升高，渗透压改变导致晶状体吸水膨胀、屈光力下降，出现暂时性视物模糊（尤其血糖骤升时）；部分患者伴随眼内压升高，需与糖尿病视网膜病变鉴别，持续视力异常应尽快眼科就诊。
神经与全身症状
周围神经因高血糖毒性出现“袜套样”麻木、刺痛（尤其下肢），夜间或安静时症状加重；细胞能量代谢障碍引发全身乏力、肌肉酸痛，运动耐力显著下降；免疫功能降低，皮肤易反复感染（如毛囊炎）、伤口愈合延迟，或并发尿路感染。
特殊人群非典型表现
老年患者（≥65岁）高血糖常无典型症状，早期仅表现为“不明原因乏力、意识模糊”，需监测空腹血糖＞7.0mmol/L；孕妇（妊娠24-28周）若未控制血糖，可导致羊水过多、巨大儿（新生儿体重＞4kg），增加剖宫产风险；长期高血糖患者可能因自主神经病变，“低血糖症状”（心悸、出汗）掩盖高血糖，需定期监测血糖波动。
提示：高血糖长期不控制可引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急症，建议定期检测血糖，出现上述症状及时就医。
