北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅲ
腰椎间盘突出比脱出更容易治疗,预后也相对较好。
突出是指纤维环部分破裂导致髓核向椎管内膨出,尚未完全脱离原位置;而脱出则是整个髓核组织穿破纤维环进入椎管形成游离碎片。前者通过保守治疗如卧床休息、牵引理疗及药物消炎镇痛常能缓解症状,必要时可行微创椎间孔镜手术。后者因髓核游离移动可能压迫神经根或马尾神经,通常需要开放减压固定融合术,手术复杂度和风险显著增加。早期干预可避免病情进展至脱出阶段,提高治疗效果。