主动脉迂曲？

高血压危象

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

高血压危象是指血压急剧升高（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg），并伴随或不伴随靶器官急性损害的临床综合征，分为高血压急症（需立即干预）和高血压次急症（亚急症，无需紧急干预但需24-48小时内控制）。 一、定义与分类 1. 高血压急症：血压显著升高（收缩压≥180mmHg和/或舒张压

心脏难受恶心怎么回事

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

心脏难受伴恶心可能涉及心血管急症、消化系统疾病、代谢异常或心理因素等。以下是主要原因及应对要点： 一、心血管系统急症 急性冠脉综合征（急性心肌梗死、不稳定型心绞痛）：心肌缺血缺氧时，疼痛可能放射至颈部、下颌或背部，部分患者（尤其下壁心梗）因迷走神经受刺激出现恶心呕吐，典型症状为胸骨后压榨性疼痛，持续

小儿先天性心脏病的症状有

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

小儿先天性心脏病的主要症状包括生长发育迟缓、喂养困难、呼吸急促、反复呼吸道感染及青紫等，部分重症患儿可出现晕厥或心力衰竭表现。 生长发育迟缓 心脏泵血功能异常致全身血氧及营养供应不足，患儿体重增长缓慢、身高落后于同龄儿童，肌肉发育差、活动耐力低，易疲劳，家长需定期监测生长曲线。 喂养困难与呼吸急

我今年36岁，今年体检查出有一级高血压

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

36岁一级高血压管理指南 36岁确诊一级高血压（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg）属于轻中度血压升高，虽暂无症状但长期可增加心脑血管风险。建议优先通过3-6个月生活方式干预控制血压，多数患者可实现血压达标。 一、明确一级高血压风险与干预目标 一级高血压虽程度较轻，但36

心衰的早期表现有哪些

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

心衰早期表现常不典型，可涉及呼吸、运动耐力、水肿、全身症状等方面，具体包括运动时气短、下肢水肿、乏力、夜间憋醒、尿量减少及体重增加等。 一、运动耐力下降与劳力性呼吸困难：早期表现为活动后气短，如平地行走500米即感呼吸困难，休息后缓解；或日常活动（如穿衣、洗漱）后需频繁休息，因心功能储备降低，运动时

青年血压正常范围

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

青年（18-44岁）血压正常范围参照成人标准，收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg；其中正常高值血压为收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg。 1. 青年血压正常范围定义 临床以诊室坐位测量血压为准，连续3次测量取平均值。正常血压需同时满足：收缩压＜120mmHg

高血压吃什么治疗好

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

高血压治疗需以饮食调控为基础，结合生活方式干预，必要时配合药物，实现血压平稳控制。 饮食调控是基础 遵循WHO低盐标准（每日盐摄入≤5克），减少腌制食品、加工肉等高钠食物；增加钾摄入（如香蕉、菠菜、豆类），研究显示高钾饮食可降低血压2-4mmHg。推荐DASH饮食模式（富含蔬菜、水果、全谷物），

老人得了冠状动脉粥样硬化性心脏病如何治疗

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）治疗需结合药物、生活方式干预、血运重建及危险因素控制，以改善心肌供血、降低不良事件风险。 一、药物治疗为基础 药物治疗包括抗血小板（如阿司匹林）、调脂（他汀类）、硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）及ACEI/ARB（依那普利）等。特殊人群需个体

怎么会高血压

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

高血压是遗传、环境、生活方式及疾病等多因素长期作用的结果，其中遗传与不良生活方式是最主要的可控与不可控因素。 遗传与家族因素 约40%高血压患者有家族遗传史，父母患高血压者，子女发病风险增加2-3倍。遗传机制涉及血管紧张素原基因、醛固酮合成酶基因等多基因变异，叠加环境因素后发病概率显著升高，需结

老年心肌缺血

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

老年心肌缺血主要与冠状动脉粥样硬化及高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病相关，症状常不典型，诊断可通过心电图、冠状动脉造影，治疗包括改善心肌供血、减轻心肌耗氧、控制基础疾病，生活方式需饮食调整、适度运动、戒烟限酒、心理调节，老年患者需注意肝肾功能、家属及时陪同就医及自身遵医嘱定期检查以控制病情、提高生活

什么原因导致冠心病

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引发血管狭窄、阻塞，或血栓形成导致心肌缺血缺氧，核心诱因包括动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病及吸烟、肥胖等危险因素共同作用。 一、冠状动脉粥样硬化 这是冠心病的根本病理基础。血管内皮损伤后，血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）易沉积于动脉壁，形成脂质斑块，伴随

50岁男人血压正常范围是多少

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

50岁男性血压正常范围同成人标准，收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg，理想值为120/80mmHg以下。 一、血压分类标准 根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，50岁男性血压分为三类： 正常血压：收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg； 正常高值：收缩压1

心肌缺血，慢支肺气肿

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

一、疾病定义及相互影响 心肌缺血指冠状动脉血流灌注不足致心肌细胞缺氧，常见于冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等，可表现为胸闷、胸痛等症状；慢支肺气肿（慢性阻塞性肺疾病）是慢性气道炎症、气流受限为特征的疾病，主要由吸烟、空气污染等诱发，长期可致肺功能进行性下降。两者相互影响：慢支肺气肿长期缺氧、高碳酸血症可

充血性心力衰竭能完全治好吗

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

充血性心力衰竭多数情况下难以完全治愈，但早期规范治疗可有效控制症状、延缓疾病进展，部分轻度患者心功能可恢复至接近正常水平。 1. 心力衰竭的定义与病理基础：充血性心力衰竭是因心脏结构或功能异常（如心肌梗死、高血压、心肌病等）导致心输出量不足，无法满足机体代谢需求，引发体循环或肺循环淤血的慢性进展性疾

心脏瓣膜关闭不全该挂心脏内科还是心脏外科，还是心胸科

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

心脏瓣膜关闭不全通常根据病情严重程度和治疗需求选择科室，轻度至中度且无症状或药物控制阶段建议挂心脏内科，重度或需手术干预阶段建议挂心脏外科或心胸科（依医院科室设置）。 一、心脏内科诊疗范畴 适用于以下情况：1. 轻度至中度瓣膜关闭不全，无明显症状（如日常活动不受限、心功能分级Ⅰ~Ⅱ级），且心脏超声显

心肌炎的症状有哪些呢

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

心肌炎的症状因病情轻重、个体差异（年龄、基础疾病）及病因存在差异，主要表现为以下类型。一、心脏局部症状表现：1. 胸痛多为心前区或胸骨后隐痛、钝痛，少数呈压榨性，活动或深呼吸时加重，持续数分钟至数小时，暴发性心肌炎可无明显疼痛；2. 心悸与心律失常表现为自觉心跳加快、不规则，儿童可因哭闹无法准确描述

风湿性心脏病要怎么治疗好呢

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

风湿性心脏病的治疗需综合病因控制、症状管理、病变干预及生活方式调整，核心目标是清除链球菌感染源、保护心功能、预防并发症并延缓疾病进展。 一、病因治疗：清除链球菌感染源 A组β溶血性链球菌感染是风湿性心脏病的主要诱因，需通过足量足疗程抗感染治疗消除感染源。首选青霉素类抗生素（如青霉素G、阿莫西林）